Subclavius posticus muscle: a case report

A rare case of subclavius posticus muscle observed in a male cadaver is reported here. Presence of such accessory muscles have been recognized as possible causes of neurovascular compression syndromes in this region. It has been suggested by several authors that presence of accessory muscles like subclavius posticus can be a potential cause of thoracic outlet syndrome.

Es reportado un caso raro de músculo subclavio posticus observado en un cadáver de sexo masculino. La presencia de tales músculos accesorios ha sido reconocida como posible causa de los síndromes de compresión neurovascular en esta región. Varios autores han sugerido que la presencia de músculos accesorios como subclavio posticus, puede ser una causa potencial del síndrome de salida torácica.

Músculo elevador de la escápula: caracterización macroscópica / Levator scapulae muscle: macroscopic characterization

RESUMEN: Nuevas técnicas y aplicaciones quirúrgicas han impulsado un mayor estudio anatómico del músculo elevador de la escápula. Sin embargo, persisten interrogantes sobre su morfología, las que son de importancia al considerarlo como una herramienta reconstructiva. Se trabajó con 11 cadáveres (ocho masculinos y tres femeninos) con edad promedio de 70 años. Se realizó una disección bilateral por planos de las regiones cervical y escapular en 9 preparados, en 2 casos fue unilateral. Fueron analizadas variables macroscópicas como: conformación general, ubicación, origen e inserción, relaciones directas y variaciones. Ubicado en las regiones cervicales posterior y lateral, y escapular, su forma asemeja una cincha, conformado por fascículos musculares hacia su origen y una masa muscular común en su inserción. Observamos un promedio de fascículos por músculo de 3.95 (D.E. ±0.85), con longitudes totales entre 18.3 cm como máximo y 14.9 cm como mínimo. Los fascículos se originaron mediante elementos tendinosos, en promedio 3.9 (D.E. ±0.78), desde las primeras vértebras cervicales. Se comprobó la inserción muscular directa en varios puntos a nivel de la escápula y fascia del músculo serrato anterior. Destacamos además, la presencia de un desdoblamiento de la masa muscular común previo a su inserción escapular. Fueron identificadas, además, relaciones directas con elementos musculares, vasculares, nerviosos y linfáticos en las regiones estudiadas. Finalmente, encontramos variaciones respecto al origen de los fascículos, trayecto de las fibras musculares e inserción. La anatomía del desarrollo del músculo ayuda a entender y explicar varias de las observaciones macroscópicas. Si bien algunas de las características morfológicas (relaciones directas y variaciones) desincentivan su uso, otras (longitud de los fascículos musculares y ubicación topográfica) lo señalan como una buena alternativa en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello.

Vascularização arterial do músculo esternocleidomastóideo pelo pedículo superior: análise dos segmentos músculos-vasculares: estudo topográfico e estrutural no homem / Arterial supply of the human sternocleidomastoid muscle through the occipital artery branch: a segmentary musculo-vascular analysis

A irrigação do músculo esternocleidomastóideo atravésdo ramo da artéria occipital (pedículo superior) foi estudada em espécimes obtidos de 41 cadáveres formolizados e frescos, com auxílio de injeção de neoprene-látex, métodos radiológicos e corrosão. Foram também tomadas medidas antropométricas do tipo altura do indivíduo, comprimento do músculo esternocleidomastóideo e distâncias do processo mastóideo à incisura jugular, à incisura tireóidea superior, à cartilagem criocóidea e ao mento. O músculo esternocleidomastóideo foi dividido em seis porções iguais em sua linha longitudinal, denominadas respectivamente níveis 1, 2, 3, 4, 5 e 6, a partir da sua inserção. Verificou-se que em todos os espécimes estudados a irrigação atingiu o nível 3. Em 56,66(per cent) dos espécimes a irrigação atingiu ou superou o nível 4. Em nenhum espécime o nível 6 foi atingido. Isto permite inferir que a utilização do retalho do pedículo superior do músculo esternocleidomastóideo é segura quando utilizados 50(per cent) de seu comprimento. A partir desta extensão sua irrigação declina rapidamente e conseqüentemente sua utilização em reparações perde, portanto, sua margem de segurança. A porção extrema distal não apresentou irrigação pelo pedículo superior, fato este que deve ser levado em consideração no planejamento de reparações que necessitem de maior extensão do músculo. Foi encontrada correlação positiva entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo à distância mastóidea-mento e a altura. Não houve correlação entre o comprimento do músculo esternocleidomastóideo a extensáo irrigada. (au)